Pengukuran Suhu

I.                  Pengertian Suhu

Suhu adalah pernyataan tentang perbandingan (derajat) panas suatu zat. Dapat pula dikatakan sebagai ukuran panas atau dinginnya suatu benda. Sedangkan dalam bidang termodinamika suhu adalah suatu ukuran kecenderungan bentuk atau sistem untuk melepaskan tenaga secara spontan. Dalam dunia kesehatan, pemeriksaan suhu tubuh termasuk dalam tolak ukur utama untuk mengetahui keadaan pasien dan diagnosa. Sehingga, kemampuan pengukuran suhu tubuh sangatlah penting bagi tenaga kesehatan dibidang apapun.

II.               Jenis Pengukuran Suhu Tubuh

Dalam pengukuran suhu tubuh, terdapat empat (4) macam cara, yaitu :

1.                  Peroral (sublingual), yaitu mengukur suhu melalui oral(mulut).

keuntungan:

·                     Mudah dijangkau dan tidak membutuhkan perubahan posisi.

·                     Nyaman bagi klien.

·                     Memberi pembacaan suhu permukaan yang akurat.

                                    kerugian:

·                     Tidak boleh dilakukan pada klien yang bernapas lewat mulut.

·                     Tidak boleh dilakukan pada klien yang mengalami bedah oral, trauma oral, riwayat epilepsi, atau gemetar akibat kedinginan.

·                     Tidak boleh dilakukan pada bayi, anak kecil, anak yang sedang menangis atau klien konfusi, tidak sadar atau tidak kooperatif.

·                     Risiko terpapar cairan tubuh

2.                  Peraxila, yaitu mengukur suhu melalui axila(ketiak).

keuntungan:

·                     Aman dan non-invasif

·                     Cara yang lebih disukai pada bayi baru lahir dank lien yang tidak kooperatif.

   kerugian:

·                     Waktu pengukuran lama

·                     Memerlukan bantuan perawat untuk mempertahankan posisi klien

3.                  Perrektal, yaitu mengukur suhu melalui rektum(dubur).

keuntungan:

·                     Terbukti lebih dapat diandalkan bila suhu oral tidak dapat diperoleh

·                     Menunjukkan suhu inti

kerugian:

·                     Tidak boleh dilakukan pada klien yang mengalami bedah rektal, kelainan rektal, nyeri pada area rektal, atau cenderung perdarahan.

·                     Memerlukan perubahan posisi dan dapat merupakan sumber rasa malu dan ansietas klien.

·                     Risiko terpajan cairan tubuh

·                     Memerlukan lubrikasi

·                     Dikontradiksikan pada bayi baru lahir.

4.                  Peroftal, yaitu mengukur suhu melalui telinga(jarang dipakai).

                                    keuntungan:

·                     tempat mudah dicapai.

·                     perubahan posisi yang dibutuhkan minimal.

·                     memberi pembacaan inti yang akurat.

·                     waktu pengukuran sangat cepat (2-5 detik).

·                     Dapat dilakukan tanpa membangunkan atau mengganggu klien.

kerugian:

·                     Alat bantu dengar harus dikeluarkan sebelum pengukuran.

·                     Tidak boleh dilakukan pada klien yang mengalami bedah telinga atau membran timpani.

·                        Membutuhkan pembungkus probe sekali pakai.

·                        Impaksi serumen dan otitis media dapat mengganggu pengukuran suhu.

·                        Keakuratan pengukuran pada bayi baru lahir dan anak-anak dibawah 3 tahun masih diragukan.

Ke empat macam cara ini dapat digunakan salah satunya saja. Karena pada dasarnya memiliki tujuan yang sama. Namun, itu tergantung jenis bagian suhu mana yang ingin kita ketahui. Ada dua macam jenis suhu tubuh yang kita perlukan untuk tujuan pemeriksaan, yaitu :

1.      Suhu inti:
(core temperatur), yaitu suhu yang terdapat pada jaringan dalam, seperti kranial, toraks, rongga abdomen, dan rongga pelvis. Suhu ini biasanya dipertahankan relatif konstan (sekitar 37°C). Tempat pengukuran suhu inti yang paling efektif : rectum, membrane timpani, esophagus, arteri pulmonel, kandung kemih, rektal. Dalam hal ini, kita harus menggunakan cara pengukuran suhu melalui rektum

2.      Suhu permukaan:
(surface temperatur), yaitu suhu yang terdapat pada kulit, jaringan subkutan, dan lemak. Suhu ini biasanya dapat berfluktuasi sebesar 20°C sampai 40°C. Tempat pengukuran suhu permukaan yang paling efektif : kulit, aksila oral. Sehingga, kita bias menggunakan cara pengukuran melalui oral, aksila, dan telinga.

III.           Alat Pengukuran Suhu Tubuh

Alat pengukur suhu, tentu saja adalah termometer. Namun dalam dunia kesehatan, termometer yang digunakan adalah termometer suhu badan atau klinis, baik yang terbuat dari merkuri (kaca) maupun digital. Hanya saja American Academy of Pediatrics tidak merekomendasikan penggunaan termometer merkuri (kaca) untuk mencegah paparan disengaja oleh toksin. Selain itu juga terdapat termometer telinga yang menggunakan sistem inframerah untuk mengukur suhu di dalam saluran telinga.     

IV.           Cara Mengukur Suhu Tubuh

A.        Mengukur Suhu Oral

        Yaitu mengukur suhu badan dengan menggunakan  termometer yang ditempatkan di mulut.

a.          Tujuan

                                Mengetahui suhu klien untuk menentukan tindakan dan diagnosa

b.     Persiapan alat

1) Termometer air raksa/termometer elektrik siap pakai

2) Larutan sabun, desinfektan, air bersih dalam tempatnya

3 )            Sarung tangan

4)             Tissue

5)             Bengkok

6)             Buku catatan dan alat tulis

c.     Prosedur

1) Menjelaskan pada klien tentang tindakan  yang  akan dilakukan

2)             Mendekatkan alat kesamping klien

3)             Mencuci tangan dan memakai sarung  tangan

4) Menempatkan termometer  di bawah  lidah klien dalam kantung sub lingual  lateral ketengah  rahang  bawah

5) Meminta klien menahan termometer dengan bibir terkatup dan hindari penggigitan. Bila klien tidak mampu menahan termometer dalam mulut maka  pegangi termometer

6) Biarkan  termometer di tempat tersebut :

     a) Termometer air raksa           : 2-3 menit

     b) Termemoter  Digital            : sampai sinyal terdengar

7)             Keluarkan termometer dengan hati-hati

8)             Lap termometer memakai tissue dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian buang tissue  di bengkok

9)             Baca air raksa atau digitnya

10) Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan  termometer digital ke skala awal

11) Mengembalikan termometer pada tempatnya

12) Melepas sarung tangan dan mencuci tangan

13) Mendokumentasikan hasil tindakan

B.        Mengukur Suhu Aksila

Yaitu mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang di tempatkan di ketiak (aksila). Suhu aksila tidak seakurat pengukuran rektal atau oral, dan ini umumnya mengukur 1 derajat lebih rendah dari suhu oral jika diukur secara bersamaan.

a.       Tujuan

                              Mengetahui suhu badan klien untuk menentukan tindakan dan membantu menentukan diagnosa

b.   Persiapan alat

1) Termometer air raksa/termometer elektrik  siap pakai

2) Larutan sabun, desinfektan, air bersih  dalam tempatnya

3) Sarung tangan

4) Tissue

5) Bengkok

6) Buku catatan dan alat tulis

c.   Prosedur

 1) Menjelaskan pada klien tentang tidakan yang akan dilakukan

2) Mendekatkan alat ke samping klien

3) Mencuci tangan dan memakai sarung tangan

 4) Memasang tirai atau menutup gorden/ pintu ruangan

 5) Membantu klien untuk duduk atau posisi berbaring terlentang. Buka pakaian pada  lengan klien

 6)  Menempatkan termometer di tengah ketiak, turunkan          lengan  dan silangkan lengan di   bawah klien

7) Biarkan termometer di tempat tersebut

(a) Termometer air raksa : 5-10 Menit

(b) Termometer digital : sampai sinyal terdengar

8) Keluarkan termometer dengan hati-hati

9) Lap termometer memakai tissue dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian tissue di  bengkok

10) Baca air raksa atau digitnya

11) Membantu klien merapikan bajunya

12) Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan           termometer digital ke skala awal

13) Mengembalikan termometer pada tempatnya

14) Melepas sarung tangan dan mencuci tangan

 15) Mendokumentasikan hasil tindakan

C.        Mengukur Suhu Rektal

Yaitu mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang ditempatkan di rektal. American Academy of Pediatric merekomendasikan pengukuran suhu rectal untuk anak di bawah usia 3 tahun, karena hal ini memberikan bacaan yang paling akurat dari suhu utama tubuh. Pengukuran suhu rectal akan membaca sekitar 1 derajat lebih tinggi dari suhu oral jika dilakukan pengukuran secar bersamaan.

a.          Tujuan

        Mengetahui suhu badan klien untuk menentukan tindakan dan membantu menegakkan diagnosa

b.         Persiapan alat

        1) Termometer air raksa/termometer elektrik      siap pakai

        2) Larutan sabun, desinfektan, air bersih            dalam tempatnya

3) Vaseline/pelumas larut air

         4)            Sarung tangan

         5)            Tissue

         6)            Bengkok

         7)            Buku catatan dan alat tulis

c.     Prosedur

1) Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan dilakukan

2) Mendekatkan alat ke samping klien

3) Mencuci tangan dan memakai sarung tangan

4) Memasang tirai atau menutup gorden/pintu ruangan

5) Membuka pakaian bagian bawah

6) Mengatur posisi klien

(a) Dewasa      : Sim atau miring dan kaki sebelah atas tekuk ke arah perut

                                    (b) Bayi/anak   : Tengkurap/terlentang

7) Melumasi ujung termometer dengan vaseline             sekitar 2,5-3,5 cm untuk orang dewasa dan 1,5-           2,5       cm untuk bayi/anak

8) Membuka anus dengan menaikkan bokong atas         dengan tangan kiri (untuk orang dewasa). Bila      bayi  tengkurap di tempat tidur, renggangkan            kedua bokong dengan jari-jari.

9) Minta klien menarik nafas dalam dan masukkan        termometer secara perlahan kedalam anus sekitar 3,5 cm pada orang dewasa dan pada bayi 1,5-2,5 cm

10)Pegang termometer ditempatnya selama 2-3 menit (orang dewasa) dan 5 menit (untuk anak-anak)

11)Keluarkan termometer dengan hati-hati

12)Lap termometer memakai tissue dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian buang tissue di bengkok

13)Baca air raksa atau digitnya

14)Melap area anal untuk membersihakan  pelumas atau feaces dan merapikan klien

15)Membersihkan termometer air raksa

16) Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan termometer digital ke skala awal

17)Mengembalikan termometer pada tempatnya

18)Melepas sarung tangan dan mencuci tangan

19)Mendokumentasikan hasil tindakan

D.        Mengukur Suhu Tymphanic

                        Yaitu, mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang ditempatkan di telinga. Pengukuran suhu gendang telinga tidak akurat pada anak-anak kecil dan tidak boleh digunakan pada anak di bawah 3 tahun (36 bulan). Hal ini terutama berlaku pada bayi dibawah 3 bulan dimana pengukuran suhu yang akurat adalah sangat penting.

a.       Tujuan

                                Mengetahui suhu klien untuk menentukan tindakan dan diagnosa

b.     Persiapan alat

1) Termometer air raksa/termometer elektrik siap pakai

2) Larutan sabun, desinfektan, air bersih dalam tempatnya

3 )            Sarung tangan

4)             Tissue

5)             Bengkok

6)             Buku catatan dan alat tulis

c.     Prosedur

        1) Menjelaskan pada klien tentang tindakan  yang  akan dilakukan

2)             Mendekatkan alat kesamping klien

3)             Mencuci tangan dan memakai sarung  tangan

4) Masukkan termometer ke dalam telinga pasien

5) Setelah dirasa cukup, keluarkan dengan hati-hati

6)             Lap termometer memakai tissue dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian buang tissue  di bengkok

7)             Baca air raksa atau digitnya

8) Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan  termometer digital ke skala awal

9) Mengembalikan termometer pada tempatnya

10) Melepas sarung tangan dan mencuci tangan

11) Mendokumentsikan hasil tindakan